Skillnad mellan nekros och apoptos

apoptos mot Nekros
 

Nekros och apoptos är två termer som ofta förekommer i klinisk och akademisk patologi. Dessa är komplexa fenomen av celldöd. En är patologisk medan den andra är fysiologisk. Det är viktigt att förstå de grundläggande skillnaderna mellan dessa två. Denna artikel beskriver nekros och apoptos, deras mekanism och klargör skillnaden mellan de två.

Nekros

Nekros kan uppstå direkt eller efter celldegenerering. Tidiga förändringar är mycket subtila och visas på elektronmikroskop först efter 2-3 timmar och i ett ljusmikroskop endast efter 6 timmar. Cellförändringar kan delas in i nukleära förändringar och cytoplasmatiska förändringar. Kärnmaterial kan först klumpa sig i täta massor, vilka fläckar med grundläggande fläckar. Detta är känt som "pyknos”. Efteråt kan dessa klumpar bryta upp i små partiklar i en process som kallas "karyorrhexi", Eller bli lyserad i en process som heter"karyolys”. Cytoplasmiska förändringar börjar med cytoplasman blir homogen och fläckar djupt med sura fläckar. Detta beror på denaturering av cytoplasmatiska proteiner. Särskilda organeller absorberar vatten och sväller. enzymer bli utsläppt från lysosomer, och cellen bryter ner (autolys). Biokemiskt sker alla dessa förändringar i samspel med en massiv tillströmning av kalciumjoner. Det finns många typer av nekros. De är koagulativ nekros, flytande nekros, fettnekros, fallös nekros, gummismatisk nekros, fibrinoidnekros och gangren.

I koagulativ nekros celler behåller den cellulära konturen i några dagar medan alla andra förändringar uppstår. Denna typ av nekros ses vanligen i fasta organ som oftast följer dålig blodtillförsel. I flytande nekros cellen lyseras fullständigt; sålunda finns det ingen cellulär disposition. Detta ses vanligtvis i hjärnan och ryggmärgen. Det finns två typer av fettnekros; enzymatisk och icke-enzymatisk fettnekros. I enzymatisk fettnekros som förekommer karakteristiskt i akut pankreatit, cellfettarna lyseras i fettsyror och glycerol genom pankreatisk lipas och resultatet bildar komplex med kalcium. Således är utseendet kritigt vitt.  Icke-enzymatisk fettnekros ses mestadels i subkutan vävnad, bröst och buk. Patienter med icke-enzymatisk fettnekros ger nästan alltid en historia av trauma. Traumat är dock inte tydligt identifierat som den slutgiltiga orsaken. Fibros följer noggrant icke-enzymatisk fettnekros som bildar en fast massa som ibland kan skilja sig från cancer på ett kliniskt sätt. Fallös och gummiös nekros beror på granulombildning efter infektioner. Fibrinoidnekros ses vanligen i autoimmuna sjukdomar. Kallbrand är en allmänt använd term som hänvisar till ett kliniskt tillstånd där omfattande vävnadsnekros är komplicerad i varierande grad genom sekundär bakteriell infektion. Det finns tre typer av gangren; torr, våt och gas gangren. Torr gangren förekommer oftast vid extremiteter på grund av dålig blodtillförsel som orsakas av blockering av artärer. Våt gangren är en följd av allvarlig bakterieinfektion överlagd på nekros. Det kan uppträda i extremiteter såväl som i inre organ. Våt gangren är svår att avgränsa från intilliggande frisk vävnad; Därför är kirurgisk excision svår. Dödlighetshastighet i våt gangren är hög. Gas gangren beror på Clostridium perfringens infektion. Det kännetecknas av omfattande nekros och gasproduktion. Det är kräpitation på palpation.

apoptos

Apoptos är ett fysiologiskt fenomen av programmerad celldöd. När vävnader mognar och förändrar form behöver den ta bort oönskade celler. Detta är processen där dessa oönskade celler dör av. Apoptos är ett fenomen kodat av gener. Cellens öde är kodad i dess DNA, och det lyder de genetiska kommandon när det är dags för cellen att dö för det andra celler och vävnader. Nuvarande förståelse är det mitokondriell DNA kod för apoptos. Apoptos är spontan, och det finns inget externt medel som orsakar det. Processen är komplex och kan utvecklas vid olika hastigheter i olika vävnader.

Nekros mot apoptos

• Nekros är en typ av celldöd på grund av ett yttre orsaksmedel medan apoptos är en intern förutbestämd process av celldöd.

• Skyddsmekanismer och läkemedel som administreras för att bekämpa orsaksmedlet kan förhindra nekros, medan inget kan förhindra apoptos.

Läs också Skillnad mellan gangren och nekros