Skillnad mellan Sepsis och Septisk Shock

Huvudskillnad - Sepsis vs Septisk Shock

Sepsis och Septisk chock är två infektiösa blodförhållanden som kategoriseras beroende på deras svårighetsgrad. Även om den grundläggande patofysiologin liknar varandra, finns det många signifikanta skillnader mellan dem. Huvudskillnaden mellan sepsis och septisk chock är det sepsis (eller septikemi) är ett livshotande tillstånd som uppkommer när kroppens reaktion på infektion skadar sina egna vävnader och organ, medan septisk chock är det mest allvarliga sårbildet.  

Den här artikeln omfattar, 

1. Vad är Sepsis?
- Tillstånd, orsaker och riskfaktorer, tecken och symtom, diagnos och behandling

2. Vad är Septisk Shock?
- Tillstånd, orsak, tecken och symtom, diagnos och behandling

3. Vad är skillnaden mellan Sepsis och Septic Shock?

Vad är Sepsis

Sepsis, även känd som sepsis eller blodförgiftning, definieras som ett kliniskt syndrom associerat med livshotande dysfunktion av organ som uppstår som ett resultat av ett okontrollerat och överdriven svar av kroppen till en infektion.

Patogena mikroorganismer som initialt invaderar blod kan gradvis invadera organ i kroppen, vilket ger upphov till olika dysfunktioner och försämringar.

Detta är sannolikt att påverka patienter med kronisk diabetes, kroniska inflammatoriska tillstånd och maligniteter. Kemoterapi och extremiteter i ålder kan också vara riskfaktorer.

Tecken och symtom

Tidiga tecken och symtom på sepsis kännetecknas av,

• Hög feber med frossa och hårdhet
• Takykardi (raced hjärtslag)
• Tachypnea (snabb andning)
• Hypotension (signifikant minskning av blodtrycket)
• Svaghet eller yrsel
• Förvirring och desorientering
• Illamående, kräkningar och diarré
• Sluddrigt tal
• Svår andnöd
• Minskad urinutgång
• Kall och klammig hud
• Förlust av medvetandet

Diagnos och behandling

Tidig diagnos av Sepsis är kritisk eftersom det kan leda till organsvikt som eventuellt kan sluta i döden.

Den viktigaste metoden för diagnos innefattar en positiv historia med misstänkta tecken och symtom (feber, takykardi, tachypné) tillsammans med en blodkultur som visar gram-positiv eller negativ bakteriell infektion.

Det finns flera andra undersökningar som kan utföras. dom är,

• Fullständig blodräkning
• Urin och avföringskultur
• Sårkultur
• 24-timmars blodtrycksmätning
• Bildbehandling - röntgen, CT-skanning, MR-skanning

Noggrant diagnostiserad Sepsis behandlas med aggressiv vätskautbyte, antibiotika, kirurgisk excision av infekterade sår eller nekroserade vävnader och dränering av pus. Vidare rekommenderas lämplig stödjande vård för att öka prognosen för tillståndet.

Sepsis, som behandlas effektivt innan ett irreversibelt organsvikt sker, kommer troligtvis att uppnå en fullständig återhämtning utan några varaktiga komplikationer inom några dagar till veckor.

Naturen av återhämtning och tidslängd beror emellertid på graden av sepsis, individens övergripande hälsa, tidslängd som spenderas på sjukhuset och nödvändigheten av en ICU-upptagande.

Vad är Septisk Shock

Septisk chock definieras som "en delmängd av sepsis som är förknippad med en signifikant mortalitet som ett resultat av olika dödliga abnormiteter av blodcirkulationen och cellulär metabolism".

Det påverkar ofta nyfödda, äldre och gravida kvinnor, patienter som kroniskt lider av sjukdomar som diabetes mellitus, cirros, leukopeni och följande cytotoxiska läkemedel eller invasiva förfaranden (kateterisering, infusion av IV-rör).

Även om en klar patofysiologi av septisk chock inte har identifierats ännu, är ett allvarligt inflammatoriskt svar inducerat av olika toxiner frigjorda av patogena organismer känt för att frigöra proinflammatoriska positiva mediatorer såsom TNF-alfa, IL-1, leukotriener, lipoxygenas, bradykinin, serotonin och motsatta faktorer som IL-4 och IL-10 som kommer att utlösa en negativ återkopplingsmekanism. Dessa kommer så småningom att utlösa en neutrofil-endotelcelladhesion, koagulationsmekanism som resulterar i bildning av mikrotrombi.

Vad beträffar etiologin för septisk chock är sjukhusförvärvade gram-negativa baciller och grampositiva Cocci de vanligaste patogenerna, medan Candida och svampar sällan kan identifieras hos vissa individer med svår immunförsvar.

Det är också viktigt att leta efter tecken på djup eller ytlig infektion (mag-tarm-, urin- eller gallvägar), särskilt hos patienter som nyligen har genomgått operation.

Tecken och symtom

Karakteristiska särdrag hos detta tillstånd inkluderar,

• Persistent hypotension som kräver att vasopressorer upprätthåller ett genomsnittligt arteriellt tryck ≥ 65 mm Hg
• Serumlaktatnivå> 18 mg / dL som inte förbättras vid snabb vätskeutbyte.

Andra tecken och symtom på septisk chock liknar dem som ses hos patienter med "Sepsis" men oftast av allvarlig art. Det stora tecknet som observeras när en patient utvecklar chock från septikemi är emellertid snabb förvirring och förändrad medvetsnivå, som ibland kan hamna i koma.

Diagnos och behandling

Huvudundersökningar som bör utföras i en kliniskt misstänkt patient inkluderar komplett blodtal, arteriella blodgaser, bröströntgen, serumelektrolyter, BUN och kreatinin, leverfunktion, serumlaktatnivåer och central venös O2-mättnad (ScvO2).

Tidig behandling av septisk chock är kritisk och beror huvudsakligen på etiologin och inkluderar stödjande terapi och akut återupplivning baserat på övervakningsprocessen.

• Blood Perfusion som huvudsakligen återställs med IV-vätskor och vasopressorer
• Syrebehandling
• Bredspektrum antibiotika
• Kontroll av infektionen
• Andra stödjande åtgärder som kortikosteroider, insulin,

Den totala mortaliteten hos patienter med septisk chock minskar gradvis (30% -40%) tack vare utvecklingen av medicinska ingrepp på senare tid, men patienter som utvecklar svår mjölksyraosion med dekompenserad metabolisk acidos bör ges omedelbar omedelbar omsorg på grund av den stora möjligheten av multipelorganfel som är dödligt och irreversibelt.

Skillnad mellan Sepsis och Septisk Shock

Sepsis är en blodinfektion som utlöses av olika mikrobiella toxiner som släpps ut i blodet, vilket utlöser ett systemiskt inflammatoriskt svar. Detta förekommer oftast som en komplikation av sjukdomstillstånd som lunginflammation, matförgiftning, urinvägsinfektioner, etc. men leder inte till organfel.

I kontrast, Septisk chock är en subtyp av sepsis som förknippas med en signifikant mortalitet som ett resultat av olika dödliga abnormiteter av blodcirkulationen och cellulär metabolism, vilket resulterar i dödlig och irreversibel organsvikt.

Obehandlad eller försenad behandling av sepsis kan resultera i septisk chock som bör försökas i bästa fall för att undvikas, eftersom prognosen är relativt mycket dålig.

Image Courtesy:

"Sepsis steg" av Hadroncastle - eget arbete (CC BY-SA 4.0) via Wikimedia Commons