Nuvigil vs Provigil

Provigil (modafinil) och Nuvigil (armodafinil) är stimulerande läkemedel som används för att behandla överdriven sömnighet. Det finns generika tillgängliga för Provigil men inte för Nuvigil. De tillverkas av samma företag (Cephalon) och har samma effekter. Armodafinil (Nuvigil) är ett enantiopure läkemedel; det är R-enantiomeren av modafinil (Provigil). Med andra ord är det bara en liten skillnad i deras kemiska struktur.

Jämförelsediagram

Nuvigil versus Provigil jämförelsetabell

Nuvigil	Provigil

Typ av läkemedel	analeptika	analeptika
Används för att behandla	Narkolepsi, obstruktiv sömnapné (OSA) och skiftarbetsstörning (SWD)	Narkolepsi, obstruktiv sömnapné (OSA) och skiftarbetsstörning (SWD)
Aktiv beståndsdel	Armodafinil, som är den längre levande enantiomeren av modafinil	modafinil
Rättslig status	Endast recept (S4) - AU; Schema IV - USA ℞ Endast recept	Endast recept (S4) - AU; ℞ Endast recept - CA; POM - UK; Schema IV - US
Dosering	OSA och narkolepsi - 150 mg / 250 mg som enstaka dos på morgonen; SWD - 150 mg tas 1 timme före arbetsskiftet	OSA och narkolepsi - 200 mg som enstaka dos på morgonen; SWD - 200 mg tas 1 timme före arbetsskiftet
Blanketter tillgängliga	Tablett	Tablett
Off-label Användning	ADHD, humörsjukdomar, depersonaliseringsstörning, kognitiv förbättring, trötthet, kokainmissbruk, kognitiv försämring efter kemoterapi, viktminskning mm.	ADHD, humörsjukdomar, depersonaliseringsstörning, kognitiv förbättring, trötthet, kokainmissbruk, kognitiv försämring efter kemoterapi, viktminskning mm.
Tillverkare	Cepahalon	Cepahalon
Vad är det?	Nuvigil är varumärket för armodafinil som är ett analeptiskt medel som används för att behandla sömnstörningar som narkolepsi, obstruktiv sömnapné (OSA) och shift work disorder (SWD)	Provigil är namnet modfanil som används för att behandla sömnstörningar som narkolepsi, obstruktiv sömnapné (OSA) och shift work disorder (SWD)
rutter	Oral	Oral
begränsningar	Nej	Nej
Handelsnamn	Nuvigil	Alertec-Kanada, Ecuador; Carim-Colombia, Ecuador, Honduras, Uruguay; Modalert, Provake, Modapro, Modafil-Indien; Modasomil-Áustria, Schweiz; Modavigil-Australien, Nya Zeeland; Modiodal-Frankrike, Danmark, Grekland, Mexiko, Nederländerna, Portugal, Sverige,
Prescription i åldrarna 10-19	Inte tillåtet	Inte tillåtet
Beroendeframkallande	Inte studerat men troligen liknar Modafanil	Begränsad potential för storskalig missbruk.
Abstinenssymptom	Sömnighet hos narkoleptiska patienter	Sömnighet hos narkoleptiska patienter
effekter	Ökar frisättningen av monoaminer, särskilt katekolaminer norepinefrin och dopamin från synaptiska terminaler. Höjer också hypotalamhistaminnivåer.	Ökar frisättningen av monoaminer, särskilt katekolaminer norepinefrin och dopamin från synaptiska terminaler. Höjer också hypotalamhistaminnivåer.
Vanliga biverkningar	Vanliga biverkningar är huvudvärk, illamående, yrsel, sömnbesvär.	Vanliga biverkningar inkluderar ryggsmärta, huvudvärk, illamående, nervositet, knäppt näsa, diarré, ångest, yrsel, upprörd mage, sömnsvårigheter.
Allvarliga biverkningar	Hudutslag, allergisk reaktion i lever eller blodkroppar, nässelfeber, munsår, blåsor eller skalande hud, svullnad i ansikte, läppar, ögon, tunga, ben eller hals, problem att svälja eller andas, feber, andfåddhet, hudförgyllning mörk urin	Hudutslag, allergisk reaktion i lever eller blodkroppar, nässelfeber, munsår, blåsor eller skalande hud, svullnad i ansikte, läppar, ögon, tunga, ben eller hals, problem att svälja eller andas, feber, andfåddhet, hudförgyllning mörk urin
påfyllningsbar	Ja	Ja
Generiskt tillgängligt	Nej	Ja
Beroende på ansvar	Möjlig	Möjlig
Graviditetskatt	C (US), B3 (AU)	C (US)

Innehåll: Nuvigil vs Provigil

1 Effekt
2 användningsområden
- 2.1 Off-label användning som kognitiv förstärkare
3 Dosering
4 Effektivitet
5 biverkningar
6 Restriktioner
7 Återkallande
8 missbruk
9 referenser

200 mg Provigil tabletter

Effekt

Både Provigil och Nuvigil ökar frisättningen av monaminer, särskilt katekolaminer norepinefrin och dopamin, från synaptiska terminaler. De höjer också hypotalamiska histaminnivåer.

Vad gäller kemisk sammansättning är armodafinil en enantiomer av modafinil. Det är möjligt att enantiomerer av läkemedel binder olika till receptorer i kroppen och har därför olika effekter. Till exempel används en enantiomer av Naproxen för att behandla leversmärta, men en annan orsakar leverförgiftning utan analgetiska effekter. Men när det gäller modafinil (Provigil) och armodafinil (Nuvigil) har båda läkemedlen liknande effekter på kroppen.

Eftersom de två drogerna inte är kemiskt identiska, har patentansökan för Nuvigil lämnats in och godkänts separat. Patentet för Provigil har löpt ut och generika är tillgängliga.

användningsområden

Både Provigil och Nuvigil används för att behandla narkolepsi, obstruktiv sömnapné och förskjutningsarbete.

Dessutom kan Provigil ordineras för att behandla ADHD, humörsjukdomar, depersonaliseringsstörning, kognitiv förbättring, trötthet, kokainmissbruk, kognitiv försämring efter kemoterapi, viktminskning, som dopmedel och i militär- och brottsbekämpning.

Nuvigil betraktades som behandling för jetlag, schizofreni och depression men misslyckades med att uppfylla FDA-godkännande för alla dessa användningsområden.

Off-label användning som kognitiv förstärkare

Provigil är populärt för off-label användning som en kognitiv förstärkare eller "hjärnämne", som bekämpas av framgångsrika människor som David Osprey. Vissa studier visar att läkemedlet kan förbättra kognitiv funktion^[1] men läkemedlet är inte godkänt för - och tillverkaren rekommenderar att den inte används för att förbättra kognitiv prestanda.

I en systematisk granskning för att studera effekterna av modafinil (Provigil) för kognitiv neuronhöjning hos friska icke-sömnberövade personer, förklarade forskare att

... medan de flesta studier som använder grundläggande testparamigmer visar att modafinilintaget ökar verkställande funktion, visar bara hälften förbättringar i uppmärksamhet och lärande och minne, och några få rapporter om försämring i divergerande kreativt tänkande. Däremot, när mer komplicerade bedömningar används, verkar modafinil konsekvent medföra ökad uppmärksamhet, verkställande funktioner och lärande. Det är viktigt att vi inte observerade några överväganden för biverkningar eller humörförändringar.

Dosering

För OSA och narkolepsi bör Provigil tas som 200 mg enstaka doser på morgonen och för behandling av SWD bör 200 mg tablett tas 1 timme före skiftet.

Nuvigil är ordinerad som 150 mg / 250 mg engångsdos tablett på morgonen för patienter med OSA och narkolepsi. För att behandla SWD tas den som 150 mg tablett före arbetsskiftet.

Effektivitet

Studier har visat att vakenhet hos patienter som behandlas med Provigil och Nuvigil förbättras signifikant vid narkolepsi, skiftarbetsstörning (SWD) och obstruktiv sömnapné (OSA) jämfört med placebo. ^[2] ^[3]

Jämfört med varandra har emellertid inga skillnader funnits i effekten av provigil och nuvigil.

Bieffekter

De vanliga biverkningarna av Provigil inkluderar ryggsmärta, huvudvärk, illamående, nervositet, käppnos, diarré, ångest, yrsel, upprörd mage och sömnbesvär. De allvarligare effekterna är allvarliga hudutslag, allvarliga allergiska reaktioner som involverar lever eller blodkroppar, nässelfeber, munsår, blåsor eller skelande hud, svullnad i ansikte, läppar, ögon, tunga, ben eller hals, problem att svälja eller andas, feber, andfåddhet, gulfärgning av huden eller vita ögon, mörk urin.

De vanliga biverkningarna av Nuvigil är huvudvärk, illamående, yrsel, sömnbesvär. De allvarliga biverkningarna liknar användningen av Provigil.

begränsningar

Provigil och Nuvigil är inte godkända för pediatrisk användning. I kliniska prövningar av modfanil har allvarliga hudutslag som kräver sjukhusvistelse och avbrytande av behandling rapporterats. Utslaget omfattade ett fall av eventuellt Stevens-Johnsons-syndrom (SJS) och ett fall av överkänslighetsreaktion med flera organ.

Uttag

Inga seriösa abstinenssymptom noterades hos patienter. Villkoren för överdriven sömnighet återvände när intaget avbröts.

Missbruk

En studie av Provigils missbrukspotential har visat att modafinil gav psykoaktiva och euforiska effekter och känslor som överensstämmer med andra planerade CNS-stimulanser som metylfenidat. Misbrukspotentialen hos Nuvigil har inte studerats specifikt och är sannolikt att likna Provigils.

referenser

Armodafinil (Nuvigil) - Nationellt centrum för information om bioteknik
Modafinil (Provigil) - Nationellt centrum för information om bioteknik
DailyMed - Nuvigil
DailyMed - Provigil
Nuvigil - Officiell webbplats
Provigil - officiell webbplats
Provigil Medication guide - FDA.gov
Nuvigil Medication guide - FDA.gov
wikipedia: Modafinil
wikipedia: Armodafinil

Hälsa