Skillnad mellan myokardit och perikardit
Share
Huvudskillnad - Myokardit vs perikardit
Myokardit och perikardit är ganska vanliga sjukdomar i blodcirkulationssystemet, och de kan definieras som inflammation i myokardiet respektive inflammation i perikardiet. Sålunda ligger skillnaden mellan myokardit och perikardit i deras plats för inflammation. I myokardit är inflammation i myokardiet medan i inflammation i perikardit i perikardiet.
INNEHÅLL
1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är myokardit
3. Vad är perikardit
4. Likheter mellan myokardit och perikardit
5. Jämförelse vid sida vid sida - Myokardit vs perikardit i tabellform
6. Sammanfattning
Vad är myokardit?
Myokardit är inflammation i myokardiet, hjärtens muskelvävnad.
orsaker
- idiopatisk
- infektioner
- Virala infektioner - CMV, HIV, Coxsackie, hepatit, adenovirus etc..
- Parasitiska infektioner - Chagas sjukdom orsakad av Trypanosoma cruzi, toxoplasmos
- Bakteriella infektioner - streptokock- och difteriinfektioner
- Lyme sjukdom
- Radioterapi och olika droger som metyldopa och penicillin
- Autoimmuna sjukdomar
- Alkohol och kolväten
I den akuta fasen är hjärtat flabby och har flera fokala blödningar. I kroniska fall av myokardit är hjärtat hypertrofierat och förstorat.
Figur 01: Hjärtväggen
Kliniska egenskaper
- En rättvis andel patienter kan vara asymptomatisk
- Det kan vara trötthet, hjärtklappning, bröstsmärta och dyspné
- I slutstadiet kan funktioner av hjärtsvikt, såsom utsatt dyspné, paroxysmal nattlig dyspné och ortopedan vara uppenbara.
- Vid auskultation kan ett framträdande tredje hjärteljud identifieras.
undersökningar
- Bröströntgen kan visa en mild kardiomegali
- ST elevation ses i EKG
- Hjärt enzymer går upp
- Virala antikroppstitrar ökar också i infektiv myokardit på grund av virusinfektioner
- Endomyokardbiopsi kan visa hjärtinfarkt
Behandling
Den underliggande orsaken måste identifieras och behandlas ordentligt. Sängstöd rekommenderas och patienten bör uppmanas att inte delta i någon idrottsaktivitet åtminstone i 6 månader. Antibiotika bör startas i fall av infektiv myokardit. När patienten får hjärtsvikt ska det hanteras av administrering av standarddoseringsregim som innehåller ACE-hämmare, beta-blockerare, spironolakton och digoxin. NSAID är kontraindicerade i den akuta fasen men kan ges i kronisk sjukdom.
Vad är perikardit?
Perikardit är inflammation i perikardiet, vilket är förknippat med avsättningen av fibrösa material och ackumulering av perikardial vätska.
orsaker
- infektioner
- Virala infektioner som coxsacki och hudjuka
- Bakteriella infektioner som pneumokockinfektioner
- TB och olika svampinfektioner
- Komplikation efter myokardinfarkt (Dresslers syndrom)
- Maligniteter (antingen primära eller sekundära insättningar)
- Uremisk perikardit
- Myxoedematös perikardit
- Chylopericardium
- Autoimmuna sjukdomar
- Efter operationer och strålbehandling
Av alla dessa etiologiska faktorer är virusinfektioner den vanligaste orsaken till perikardit. De stigande nivåerna av HIV-infekterade individer har bidragit till en ökning av antalet hiv-associerade perikardit. Hos vissa patienter kan det förekomma återfall ca 6 veckor efter den första episoden.
Figur 02: Perikardit
Kliniska egenskaper
- Skarp central bröstsmärta, som förvärras av rörelse, ligger och andning. Det kan utstrålas till nacke eller axlar.
- När orsaken är TB kan viktminskning, aptitförlust, kronisk produktiv hosta och hemoptys observeras.
- En triphasic perikardiell gnid kan höras under auskultationen som motsvarar den atriella systolen, ventrikulär systol och ventrikulär diastol. Detta hörs bäst över den vänstra nedre bäcken vid utgången när patienten lutar framåt.
- I infektionsperikardit har patienten vanligtvis feber och lymfocytos eller leukocytos.
- Funktioner av perikardiell effusion, såsom utsatt dyspné, ortopedi och paroxysmal nattlig dyspné kan också vara närvarande.
undersökningar
EKG är den diagnostiska undersökningen. Det visar utbredda konkava (sadelformade vågor), ST-höjning och PR-depression. Vid associerad myokardit kan nivåerna av hjärtenzymier gå upp. Om röntggen i bröstet visar kardiomegali bör den bekräftas genom ekkokardiogram.
Behandling
Om den bakomliggande orsaken hittas bör den behandlas kraftigt. Sängstöd och orala NSAID är effektiva hos en majoritet av patienterna. Aspirin är det perfekta läkemedlet för patienter som nyligen haft hjärtinfarkt. Kortikosteroider ges endast när perikardit orsakas av autoimmuna händelser.
Vad är likheten mellan myokardit och perikardit?
- I båda tillstånden finns inflammation i hjärtvävnaderna.
Vad är skillnaden mellan myokardit och perikardit?
Myokardit vs perikardit | |
| Myokardit är inflammation i myokardiet. | Perikardit är inflammation i perikardiet och är associerat med deponering av fibrösa material och ackumulering av perikardial vätska. |
| Inflammation | |
| Myokardiet är inflammerat. | Perikardiet är inflammerat. |
| orsaker | |
|
|
| Kliniska egenskaper | |
|
|
| Undersökning | |
| EKG är den diagnostiska undersökningen. Det visar utbredda konkava (sadelformade vågor), ST-höjning och PR-depression. Vid associerad myokardit kan nivåerna av hjärtenzymier gå upp. Om röntggen i bröstet visar kardiomegali bör den bekräftas genom ekkokardiogram. |
| Behandling och hantering | |
| Om den bakomliggande orsaken hittas bör den behandlas kraftfullt. Sängstöd och orala NSAID är effektiva hos en majoritet av patienterna. Hos patienter som nyligen haft hjärtinfarkt är aspirin det perfekta läkemedlet. Kortikosteroider ges endast när perikardit orsakas av autoimmuna händelser. | Den underliggande orsaken måste identifieras och behandlas ordentligt. Sängstöd rekommenderas och patienten bör uppmanas att inte delta i någon idrottsaktivitet åtminstone i 6 månader. Antibiotika bör startas i fall av infektiv myokardit. När patienten har hjärtsvikt ska det hanteras av administrering av standarddoseringsregim som innehåller ACE-hämmare, betablockerare, spironolakton och digoxin. NSAID är kontraindicerade i den akuta fasen men kan ges i kronisk sjukdom. |
Sammanfattning - Myokardit vs perikardit
Inflammation av myokardiet definieras som myokardit medan inflammation av perikardium definieras som perikardit. Eftersom deras respektive definitioner innebär den stora skillnaden ligger myokardit och perikardit i stället för inflammation.
Ladda ner PDF Version of Difference Between Myocarditis och Pericarditis
Du kan hämta PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citationsnotat. Var god ladda ner PDF-version här Skillnaden mellan myokardit och perikardit
Referens:
1. Kumar, Parveen J. och Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
Image Courtesy
1. "Blausen 0470 HeartWall" Av Blausen.com personal (2014). "Medicinsk galleri av Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Eget arbete (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Perikardit" av National Heart Lung and Blood Institute (NIH) - National Heart Lung and Blood Institute (NIH) (Public Domain) via Commons Wikimedia
