Skillnad mellan osteomyelit och septisk artrit

Huvudskillnad - Osteomyelit vs septisk artrit
 

Både osteomyelit och septisk artrit är två infektioner som påverkar skelettsystemet. Dessa infektioner kan påverka alla leder eller ben i kroppen och är oftast orsakade av Staphylococcus aureus. En infektion i benen identifieras som osteomyelit medan en infektion i lederna kallas septisk artrit. Detta är den viktigaste skillnaden mellan osteomyelit och septisk artrit. Det är viktigt att identifiera skillnaden mellan osteomyelit och septisk artrit för att hantera och behandla dessa villkor korrekt.

INNEHÅLL

1. Översikt och nyckelskillnad
2. Vad är osteomyelit
3. Vad är septisk artrit
4. Likheter mellan osteomyelit och septisk artrit
5. Side vid sida-jämförelse - Osteomyelit vs septisk artrit i tabellform
6. Sammanfattning

Vad är osteomyelit?

Bakterier är den vanligaste orsaken till osteomyelit. Risken för svampar som ger upphov till detta tillstånd är mycket avlägset. En majoritet av svamp orsaker är förknippade med kronisk osteomyelit.

Pyogen osteomyelit

Detta är den vanligaste typen av osteomyelit, och det påverkar främst barn. Sjukdomsmönstret varierar med förändringarna i benets anatomiska struktur i olika åldersgrupper.

Hur går patogener in i benen?

Den vanligaste vägen för patogener är blodet. Övergående bakteriemi och septikemi, efter en tandprocedur eller laparoskopisk kirurgi, kan sprida sig i benen, vilket ger upphov till osteomyelit. IV-drogmissbrukare har stor risk att utveckla detta tillstånd via den hematogena spridningen av patogener som kommer in i kroppen från förorenade nålar.

Organism kan sprida sig i benen från intilliggande suppurativa foci som i kronisk mastoidit. Direktimplantation av patogenerna kan hända i sammansatta frakturer.

Orsaksmedel

Hos barn och vuxna

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus spp.
• aeroba gramnegativa bakterier
• Bacteroides
• Salmonella spp orsakar klassiskt osteomyelit hos barn med sicklecellsjukdom.

nyfödda

• Haemophilus influensa
• Grupp B streptokocker

Variation av sjukdomsmönster med ålder

Hos barn har metafyserna hos de långa benen den högsta perfusionen på grund av deras höga metaboliska efterfrågan. Men hos vuxna får ryggraden den rikaste blodtillförseln. Därför är metafyser av långa ben och ryggkotor de mest utsatta platserna för respektive barn och vuxna.

Den epifysiska cirkulationen och metafysisk cirkulation sker separat hos barn. Men i neonaten kommunicerar epifyskärlen med de metafysiska kärlen, vilket ökar sannolikheten för en infektion i metafyserna som sprider sig in i epifyserna. Neonatal osteomyelit förekommer oftast i axel och höft. Dessa två har intraartikulära metafyser. Därför kan subperiosteal spårning av puss från dessa metafyser in i det gemensamma utrymmet orsaka septisk artrit.

Patogenes av osteomyelit

Kolonisering av bakterier i benen som följer bakterie eller septikemi ger upphov till akut inflammation och suppuration. Med ackumuleringen av det inflammatoriska infiltratet stiger det intraosösa trycket. Denna fas kallas akut osteomyelit i klinisk medicin. Patienten brukar vara febril och klagar över allvarlig smärta på den infekterade platsen.

Om det inte behandlas kan det ökade intraosösa trycket kompromissa blodtillförseln till den drabbade regionen, vilket leder till blodets stasis och efterföljande trombos. Det ultimata resultatet av denna process är den ischemiska döden hos de benformande fragmenten som kallas sekvestreringen. När dessa sekvestrar bildas är det omöjligt att eliminera bakterierna från dem på grund av brist på blodtillförsel. Så småningom utvecklas sjukdomen till kronisk osteomyelit.

Som en helande mekanism börjar periosteumet producera ett nytt ben som kallas involucrumet runt sekvestret. Detta är en karakteristisk egenskap hos kronisk osteomyelit.

Komplikationer av osteomyelit

• Formning av abscesser
• Septisk artrit
• Bendeformiteter
• Patologiska frakturer-patologiska frakturer i ryggkotorna kan orsaka neurologiska underskott
• Kombi-cellemetaplasi i sinuskanalerna kan orsaka pladecellscancer
• Sekundär amyloidos
• Sepsis

undersökningar

• röntga
• Totalt antal vita celler och differentialräkning
• ESR- och C-reaktivt protein

  

  Figur 1: Osteomyelit hos den första MTP

Tuberkulös osteomyelit

I de utvecklade länderna förekommer detta främst i de immunkompromitterade individerna. Vanligtvis är det ryggkotorna som vanligtvis påverkas av tuberkulös osteomyelit.

Organism kan nå benen via blod, lymf eller som en direkt förlängning från de drabbade platserna som lungor och hilar lymfkörtlar.

Brodie's abscess

Detta är en lokaliserad, subakut och indolent form av osteomyelit.

Vad är septisk artrit?

Septisk artrit är inflammation i lederna på grund av invasionen av synovialt membran av mikrober.

Riskgrupper

• Barn
• Diabetespatienter
• Människor med gemensamma proteser
• IV drogmissbrukare

Vanliga patogener

• Staphylococcus aureus
• Hemophilus influensa
• Neisseria gonorrhoeae
• Gram-negativa baciller

Ingångsrutter

• Hematogen spridning
• Direkt förlängning från osteomyelit
• Direkt trauma som penetrationsskador

Kliniska egenskaper

• Feber
• Obehag
• Ödem runt den drabbade leden

Komplikationer av septisk artrit

• Om det inte behandlas ordentligt kan skador på de underliggande strukturerna ge upphov till larm. Septisk artrit är känd för att öka risken för artros i det senare livet.
• Sepsis

  

  Figur 02: Septisk artrit som ses under artroskopi

Vad är likheterna mellan osteomyelit och septisk artrit?

• Båda förutsättningarna är infektioner som påverkar skelettsystemet
• Staphylococcus aureus är det vanligaste orsakssambandet till både osteomyelit och septisk artrit

Vad är skillnaden mellan osteomyelit och septisk artrit?

Osteomyelit vs septisk artrit
En infektion i benen identifieras som osteomyelit.	Septisk artrit är inflammation i lederna på grund av invasionen av det synoviala membranet av mikroberna.
Effekt
Detta påverkar benens metafyser eller epifyser.	Detta påverkar lederna.

Sammanfattning - Osteomyelit vs septisk artrit

Osteomyelit är infektionen av ben, medan septisk artrit är inflammation i lederna på grund av invasionen av det synoviala membranet av mikroberna. Detta är den största skillnaden mellan septisk artrit och osteomyelit. Dessa två villkor bör misstas när en patient klagar över några relaterade symtom. Bedömning av riskfaktorerna och identifiering av individer med riskfaktorer är viktigt för att minska förekomsten av sjukdomen.

Hämta PDF-version av osteomyelit vs septisk artrit

Du kan hämta PDF-versionen av den här artikeln och använda den för offlineändamål enligt citationsnotat. Var god ladda ner PDF-versionen här Skillnaden mellan osteomyelit och septisk artrit.

referenser

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas och Nelson Fausto. Robbins och Cotran patologiska sjukdomsbasen. 9: e upplagan. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Skriv ut.

Image Courtesy:

1. "Osteomyelit av 1: a MTP" av James Heilman, MD - (CC BY-SA 4,0) via Commons Wikimedia
2. "SepticArth2011 (beskurna)"Av Tetsuo Hagino, Masanori Wako, Satoshi Ochiai - (CC BY 2.5) via Commons Wikimedia