Vad är skillnaden mellan granulationsvävnad och granulom

De huvudskillnad mellan granulationsvävnad och granulom är det granulationsvävnad är ett exempel på fibrovaskulär proliferation, en del av vävnadsreparationsmekanismen, medan granulom är en speciell typ av kronisk inflammation. Vidare består granulationsvävnaden av små blodkärl och bindväv medan granulom består av en omärkad samling av makrofager, omgiven av lymfocyter.

Granulationsvävnad och granulom är två termer relaterade till patologiska tillstånd. Granulationsvävnad är avgörande vid sårläkning medan granulom kan uppstå i många sjukdomar.

Viktiga områden som omfattas

1. Vad är granulationsvävnad
     - Definition, Sammansättning, Funktion
2. Vad är Granuloma
     - Definition, Sammansättning, Funktion
3. Vad är likheterna mellan granulationsvävnad och granulom
     - Översikt över gemensamma funktioner
4. Vad är skillnaden mellan granulationsvävnad och granulom
     - Jämförelse av viktiga skillnader

Nyckelbegrepp

Kronisk inflammation, bindväv, granulationsvävnad, granulom, makrofager, små blodkärl, sårläkning

Vad är granulationsvävnad

Granulationsvävnad är en samling små, mikroskopiska blodkärl och bindväv. Dess huvudsakliga funktion är att underlätta sårläkning. Under sårläkningens migrationsfas framträder denna vävnad i ljusrött färg eftersom den perfusioneras med slingor av nya kapillärer. Den överskottande granulationsvävnaden kallas "stolt kött". Det är mjukt att röra och fuktigt. Det är stöttigt i utseende och pulserande i palpation. Vanligtvis är granulationsvävnad inte smärtsam.

Figur 1: Mekanism för vävnadsreparation

Faktorer som är ansvariga för granulationsvävnadens histologiska utseende är de prolifererade fibroblasterna, angiogenesen (bildandet av nya, tunnväggiga känsliga kapillärer) och infiltrerande inflammatoriska celler i den lösa extracellulära matrisen. Därför är funktionerna associerade med olika celler i granuleringsvävnaden bildningen av extracellulär matris, vaskularisering och utlösande immunresponser.

Här består den extracellulära matrisen huvudsakligen av kollagen av typ III, som är svagare men producerar snabbt. Senare, typ-I-kollagenet, en långsträngad och starkare form av kollagen, som huvudsakligen finns i ärr, ersätter dessa. Vidare är makrofager och neutrofiler de huvudsakliga immuncellerna i granuleringsvävnaden. Deras funktion är att fagocytisera gammal och skadad vävnad samtidigt som det skyddar såret från patogena infektioner. Dessutom är blodkärlens huvudsakliga funktion i granulationsvävnaden den effektiva transporten av näringsämnen och syre till växtvävnaden medan metaboliskt avfall avlägsnas. De hjälper också till att leverera nya leukocyter till sårområdet.

Vad är Granuloma

Ett granulom är en speciell typ av kronisk inflammation. I allmänhet är de tre egenskaperna hos ett granulom persistensinfektionen, närvaron av främmande kroppar och autoimmuniteten. Granulomets grova utseende kännetecknas av sårbildning, förtjockning av de ihåliga organens vägg och förändringar i strukturen hos den vävnadsbildande nekros eller fibros. Vidare orsakar granulom även milda kliniska presentationer. Vissa sjukdomar som är förknippade med granulomer är tuberkulos, spetälska, schistosomiasis, sarkoidos, aspirationspneumoni etc..

Figur 3: Nekrotiserande granulom i en lymfkörtel i halsen

I allmänhet sker granulom med immunsystemets försök att eliminera främmande ämne men inte kunna göra det. Denna typ av främmande ämnen kan vara smittsamma organismer såväl som endogena ämnen som nekrotisk vävnad, hår och keratin. 

I själva verket är ett granulom en samling av makrofager omgivna av lymfocyter. Med andra ord omger ett granulom de främmande ämnena. Här rör sig rörliga makrofager från blodet till inflammationsplatsen. Dessa celler är långlivade. Funktionerna av makrofager är att avlägsna skräp och utlösa ett immunsvar genom att tjäna som antigenpresenterande celler och producera cytokiner. De två huvudtyperna av lymfocyter i ett granulom är B-celler och T-celler. När man överväger B-celler, skiljer de sig i plasma B-celler som producerar antikroppar. Dessutom verkar de tillsammans med makrofager för att fungera som antigen-presenterande celler. T-celler producerar också cytokiner för att attrahera makrofager och andra celler i immunsystemet. Vissa granulomer kan innehålla jätteceller som är epithelioida histiocyter, fusioner av makrofager.

Likheter mellan granulationsvävnad och granulom

  • Granulationsvävnad och granulom är två termer relaterade till olika patologiska tillstånd.
  • Båda hjälpen i att bota sjukdomen och förhindra dess spridning.
  • Vissa granulationsvävnader som vokalbandgranulom, pyogent granulom och intubationsgranulom förstås felaktigt som granulom.

Skillnad mellan granulationsvävnad och granulom

Definition

Granulationsvävnad avser den nya bindväv och små blodkärl som bildas på sårets ytor under läkningsprocessen, medan granulom avser en massa granulationsvävnad, som typiskt produceras som ett resultat av infektion, inflammation eller närvaron av ett främmande ämne . Således är detta den största skillnaden mellan granulationsvävnad och granulom.

Betydelse

Vidare är granulationsvävnad en typ av fibrovaskulär proliferation medan granulom är en speciell typ av kronisk inflammation.

Utseende

Granulationsvävnaden är rödaktig, mjuk, fuktig och ojämn medan granulom är ostliknande och synlig under mikroskopet i det centrala området av nekros. Därför är detta också en stor skillnad mellan granulationsvävnad och granulom. 

Kliniska presentationer

Den kliniska presentationen är en annan skillnad mellan granulationsvävnad och granulom. Granulationsvävnad är vanligtvis smärtfri medan granulom orsakar lågkvalitativ feber, aptitlöshet, viktminskning, förlust av funktionen hos de drabbade organen.

Komposition

Vidare består granulationsvävnaden av nya små blodkärl, fibroblaster och mononukleära celler i en edematös extracellulär matris medan granulom består av makrofager omgivna av lymfocyter.

Fungera

 En annan skillnad mellan granulationsvävnad och granulom är att granulationsvävnad växer vid sårets botten och hjälper till i läkningsprocessen, medan granulomets huvudfunktion är att omge och smälta främmande ämnen.

Slutsats

Granulationsvävnad är en samling små blodkärl och bindväv, vilket är ett resultat av vävnadsreparationssvar. Det är viktigt vid sårläkning. Å andra sidan är granulom en samling av makrofager omgivna av lymfocyter. Det förekommer i mitten av nekros och är en typ av kronisk inflammation. Det är ansvarigt för att omgiva och förstöra främmande ämnen. Därför är huvudskillnaden mellan granulationsvävnad och granulom deras sammansättning och funktion.  

referenser:

1. "Granulationsvävnad: Definition, Funktion & Struktur." Biologiska Ordbok, Biologiska Ordbok, 1 Juli 2017, Tillgänglig Här
2. Steckelberg, James M. "Granuloma: Vad betyder det?" Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 26 september 2018, tillgänglig här

Image Courtesy:

1. "417 Tissue Repair" av OpenStax College - Anatomy & Physiology, Connexions webbplats, 19 juni, 2013. (CC BY 3.0) via Wikimedia Commons  
2. "Granuloma mac" Av Sanjay Mukhopadhyay - Syracuse, NY (Public Domain) via Wikimedia Commons